Trào ngược dạ dày thực quản có thể dẫn đến ung thư?
Nếu bị ợ nóng hoặc trào ngược axit thường xuyên có thể chúng ta đã bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Không nên tự chẩn đoán với GERD hoặc tự điều trị.
Bệnh lý thường gặp ở thực quản
Tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, chúng tôi tiếp nhận ca lâm sàng bệnh nhân nữ 47 tuổi, tiền sử bệnh viêm dạ dày trào ngược dạ dày thực quản 5 năm, điều trị nhiều đợt không khỏi, nhập viện trong tình trạng nóng rát sau xương ức, tức ngực, ợ hơi, ợ chua nhiều, ăn uống kém, căng thẳng mệt mỏi. Tiến hành nội soi dạ dày thực quản cho thấy, bệnh nhân bị viêm dạ dày trào ngược thực quản. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi tạo van chống trào ngược dạ dày thực quản.
Sau mổ bệnh nhân ổn định, tập uống nước sau mổ 24 giờ, ăn lỏng sau 48 giờ, ra viện sau 5 ngày điều trị. Khám lại sau 4 tuần các triệu chứng cải thiện rõ rệt, bệnh nhân ăn uống bình thường, không còn đau rát sau xương ức, không còn ợ hơi, ợ chua.
Bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là hiện tượng trào ngược của dịch vị dạ dày vào thực quản gây nên những biểu hiện trên lâm sàng. Đây là một bệnh lý thường gặp nhất ở thực quản.
GERD là một trong những bệnh lý quan trọng của hệ tiêu hóa, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, gây ung thư thực quản và là một bệnh đang tăng nhanh trong cộng đồng. Theo các số liệu thống kê, tỷ lệ bị GERD đang tăng nhanh tùy thuộc vào từng quốc gia và vùng lãnh thổ. Châu Á hiện nay có tỷ lệ mắc GERD tăng lên đáng kể do thay đổi lối sống, chế độ ăn cũng như là khả năng phát hiện.
Theo một số các nghiên cứu tại Việt Nam, hiện nay có khoảng 7 triệu người bị GERD và có xu hướng gia tăng. Các triệu chứng nghĩ tới GERD phổ biến như ợ nóng, trớ, đau bụng thượng vị, nuốt khó, nuốt đau, buồn nôn, nôn, tiết nước bọt, khàn tiếng, đau ngực không do nguyên nhân tim mạch…
Các triệu chứng lâm sàng của GERD rất phong phú và đa dạng như:
+ Ho kéo dài, nhiều đờm hay gặp nhất 30 - 52%.
+ Nóng rát sau ức 35 - 50%.
+ Ho cơn khi nằm 20 - 38%
+ Ợ chua nhiều lần 18 - 32%.
+ Nuốt vướng, nghẹn, đau vùng ngực từng lúc 10 - 20%.
Nội soi thực quản, sinh thiết và các xét nghiệm
Đây là phương pháp được áp dụng khá rộng rãi. Nội soi cho thấy được trực tiếp niêm mạc thực quản, xác định vị trí và hình thái của tổn thương. Ở bệnh nhân GERD thì thực quản bị sung huyết, bị loét trợt, bị loét tiêu thực, đôi khi thấy hẹp lòng thực quản hoặc do niêm mạc dạ dày xâm nhập vào phần dưới thực quản.
Tại Việt Nam, đã có những nghiên cứu thực hiện trên 68% trường hợp GERD, 30% có tổn thương được xác định qua sinh thiết. Tổn thương thực quản gặp ở 2 dạng chính là viêm với các nhú niêm mạc nhô cao và lớp đáy dày lên. Tổn thương được các nhà tiêu hóa quan tâm là Barrett thực quản- biểu mô loét tầng thay thế bằng dị sản ruột. Tuy Barrett thực quản có thể gây ung thư thực quản (cao > 30 lần) nhưng nhiều trường hợp Barrett thực quản lại không gây GERD.
Theo các nghiên cứu, trên 40% bệnh nhân GERD không có hình ảnh viêm thực quản trên nội soi. Vì vậy, có thể coi nội soi chỉ có giá trị 50% trong chẩn đoán GERD. Nội soi thực quản còn giúp chúng ta theo dõi kết quả điều trị GERD.
Đo pH thực quản là thăm dò chức năng chính có tính quyết định được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD nhưng khá tốn kém về trang thiết bị máy móc và mất nhiều thời gian.
Chụp lấp lánh đồ (Scintigraphy): Độ nhạy cảm của chụp lấp lánh kém hơn đo pH vì không đo được hồi lưu kiềm và hồi lưu ban đêm nhưng cũng đủ để phát hiện GERD. Lợi điểm của chụp lấp lánh là có thể dùng được ở trẻ em, thậm chí cả ở nhũ nhi. Trong trường hợp bệnh nhân bị viêm thanh quản mạn (ho kéo dài) bị suyễn ngờ do GERD, chụp lấp lánh đồ rất hữu ích để xác định nguyên nhân.
BS Trần Kiên Quyết, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
Bài viết cùng chuyên mục
Đọc thêm
Việt Nam: Nhiều bệnh truyền nhiễm gia tăng số ca mắc
Tại Việt Nam, một số bệnh truyền nhiễm đang gia tăng nhanh số ca mắc. Bộ Y tế khuyến cáo các địa phương cần tăng cường các giải pháp kiểm soát, phòng chống dịch bệnh.
Tìm ra loại ký sinh trùng gây bệnh ngoài da ở xã Vĩnh Hòa
Thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thanh Hoá cho biết, chùm ca bệnh bị bệnh ngoài da ở xóm Chùa Vĩnh Nghiêm, thôn Quang Biểu, xã Vĩnh Hòa, huyện Vĩnh Lộc được xác định là bệnh ghẻ do ký sinh trùng Sarcoptes scabiei var hominis gây ra.
Thực phẩm chức năng không có tác dụng phòng tránh đột quỵ
Những năm gần đây, bệnh nhân bị đột quỵ đang ngày càng gia tăng. Do đó, nhiều người dân, đặc biệt là người cao tuổi lo lắng, tìm kiếm các loại thuốc, thực phẩm chức năng để phòng bệnh đột quỵ. Lợi dụng tâm lý này, nhiều cá nhân, đơn vị đã bán và quảng cáo nhiều loại thực phẩm chức năng có tác dụng phòng đột quỵ. Tuy nhiên,các bác sĩ cho biết, thực phẩm chức năng không có tác dụng phòng chống bệnh đột quỵ.
Tiến độ chuyển giao từ bệnh án giấy sang điện tử chậm
Trung tâm Thông tin y tế quốc gia cho biết, tiến độ chuyển giao từ bệnh án giấy sang bệnh án điện tử tại các bệnh viện công lập và tư nhân trên cả nước rất chậm.
Lần đầu tiên Việt Nam chia tách gan người hiến thành công để ghép cho 2 người
Từ gan của nam thanh niên bị chết não, các bác sĩ của các trung tâm ghép tạng hàng đầu Việt Nam phối hợp với y bác sĩ tại Quảng Ninh đã tách đôi, ghép gan thành công cho hai người, một trẻ em, một người lớn. Đây là lần đầu tiên các bác sĩ chia tách gan người hiến chết não thành công để ghép cho hai người, tạo nên cột mốc mới cho kỹ thuật ghép gan tại Việt Nam.
Nữ điều dưỡng hiến tạng cứu 4 người
Mới đây, một trường hợp là nữ điều dưỡng mắc bệnh hiểm nghèo bị ngừng tim đột ngột, dù được cấp cứu tích cực nhưng không qua khỏi, gia đình đã đồng ý hiến tạng để cứu 4 người khác. Trong đó, 1 người được ghép tim, 2 người được ghép thận và 1 người được ghép gan.
Chủ động phòng chống sốt xuất huyết
Thời điểm giao mùa, nóng ẩm, mưa nhiều như hiện nay là điều kiện thuận lợi để muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết phát triển. Trong khi đó, bệnh sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng bệnh nên ngành y tế khuyến cáo người dân thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh chủ động.
Đẩy mạnh ứng dụng kỹ thuật mới tại các bệnh viện tuyến huyện
Cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất, đào tạo nguồn nhân lực, phát triển kỹ thuật mới, chuyên sâu, nâng cao chất lượng phục vụ… là những giải pháp mà các bệnh viện tuyến huyện đang thực hiện nhằm thay đổi diện mạo, nâng cao chất lượng phục vụ, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân. Đây cũng là yêu cầu đặt ra với các bệnh viện trước bài toán tự chủ.
Kiểm soát tình trạng thừa cân, béo phì ở trẻ em
Theo khảo sát ngành y tế, tình trạng thừa cân, béo phì ở trẻ dưới 10 tuổi đang là thực trạng đáng báo động tại Thanh Hóa. Thừa cân, béo phì là nguyên nhân dẫn đến nhiều bệnh lý nguy hiểm, ảnh hưởng đến cuộc sống của trẻ trong tương lai. Vì vậy, để kiểm soát tình trạng thừa cân, béo phì, nhất là đối với trẻ em cần sự quan tâm của gia đình và nhà trường.
Nhiều người dân mắc bệnh ngoài da chưa rõ nguyên nhân
Thời gian gần đây, nhiều người dân ở khu dân cư xóm Chùa Vĩnh Nghiêm, thôn Quang Biểu, xã Vĩnh Hòa, huyện Vĩnh Lộc bị mắc bệnh ngoài da chưa rõ nguyên nhân.
Bình luận
Thông báo
Bạn đã gửi thành công.