Nguy cơ vượt dự toán quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

10 tháng năm 2023, Thanh Hóa có khoảng 4,5 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng 14,8% so với cùng kỳ năm 2022; chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đề nghị thanh toán 3.884 tỷ đồng, tăng 12,6%.

Theo đại diện Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, nguyên nhân tăng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là do: số lượt người khám chữa bệnh tăng; chi phí khám bình quân cả nội trú và ngoại trú của Thanh Hóa đều cao hơn bình quân chung toàn quốc. Qua giám định cho thấy, một số cơ sở khám chữa bệnh chỉ định một số bệnh chưa thực sự cần nằm viện điều trị nội trú. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã từ chối chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với số tiền khoảng 160 tỷ đồng.

Ủy ban Nhân dân tỉnh Thanh Hóa đã yêu cầu Sở Y tế có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế; chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện đúng quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.