Thanh Hóa chấn chỉnh việc chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán

Trước tình hình trên, UBND tỉnh Thanh Hóa yêu cầu Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, các cơ quan có liên quan thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và dự toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao về việc giao dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2023; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.Thực hiện đồng bộ các giải pháp quản lý nhằm kiểm soát việc sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đạt hiệu quả, đảm bảo chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong phạm vi kế hoạch được giao. Phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát hoạt động khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế trên địa bàn, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế; ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ sở y tế, các phòng, ban liên quan, UBND các xã phường, thị trấn làm tốt công tác tuyên truyền về chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn. Tăng cường phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; phối hợp chặt chẽ với cơ quan bảo hiểm y tế trong kiểm tra, xác minh và xử lý nghiêm những tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm trong lĩnh vực bảo hiểm y tế theo các quy định của pháp luật.

UBND tỉnh yêu cầu: Người đứng đầu các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước pháp luật và Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa về quản lý, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định. Chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú phù hợp với tình trạng bệnh lý; tăng cường sàng lọc, kiểm tra tư vấn cho bệnh nhân đến khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế, điều chỉnh giảm chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú một số nhóm bệnh theo thông báo của cơ quan bảo hiểm y tế hằng tháng.