Thanh Hoá: Nguy cơ vượt dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Năm 2023, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa tăng mạnh, có nguy cơ vượt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao. Do đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa đang phối hơp với ngành y tế và các địa phương, đơn vị triển khai nhiều giải pháp nhằm kiểm soát, sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Huyện Hoằng Hoá có 4 đơn vị ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với bảo hiểm xã hội. Tính đến cuối tháng 11/2023, đã có 2 đơn vị vượt dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của cả năm 2023; hai đơn vị còn lại cũng đã sử dụng khoảng 99% tổng mức được giao. Ông Lương Xuân Năm, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hoằng Hoá cho biết: hiện bệnh viên Đa khoa Hoằng Hoá và Trung tâm Y tế huyện đã sử dụng 99%. Bệnh viện Hải Tiến đã sử dụng 102% dự toán và bệnh viện Hàm Rồng sử dụng 107%. Lý giải về điều này, bác sỹ CKI Lê Thị Ngân, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hàm Rồng, huyện Hoằng Hoá cho biết: "Năm 2023 bệnh viện đã đưa vào một số dịch vụ mới như siêu âm tim, siêu âm mạch, siêu âm đàn hồi mô và đưa máy thở vào thanh toán giúp bệnh nhân bảo hiểm y tế, đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc gia tăng chi phí. Một nguyên nhân nữa là do đầu năm 2023 các bệnh viên công lập khó khăn trong việc đấu thầu dẫn đến thiếu thuốc, vật tư, trong khi bệnh viện Đa khoa Hàm Rồng là bệnh viện tư nhân, nên đã chủ động được và đảm bảo tốt thuốc cho bệnh nhân, vì vậy là bệnh nhân đến khám rất đông".
Theo số liệu trên Hệ thống giám sát của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hoá, đến hết tháng 10/2023, trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa có trên 4,3 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng gần 15%; chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đề nghị thanh toán khoảng 3.884 tỷ đồng, tăng 12,6% so với cùng kỳ năm 2022. Chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 10 tháng năm 2023 sau khi được giám định chiếm 95% dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2023, nguy cơ vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao. Ông Lê Trung Kiên, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hậu Lộc cũng cho biết: "Đến nay, các đơn vị y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểu y tế trên địa bàn Hậu lộc đã sử dụng khoảng 97% quỹ. Nguyên nhân khách quan là gia tăng số lượt khám chữa bệnh do nhiều cơ sở thực hiện dịch vụ kỹ thuật mới, tạo niềm tin cho bệnh viện; nguyên nhân chủ quan là vẫn có tình trạng chỉ định chưa hợp lý".
Hiện nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp với 120 cơ sở khám chữa bệnh. Qua công tác giám định, bảo hiểm xã hội phát hiện một số tồn tại ở các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đó là: chỉ định một số bệnh chưa thực sự cần phải nằm viện vào điều trị nội trú; tỷ lệ chỉ định cận lâm sàng gia tăng đột biến và chưa hợp lý tại một số cơ sở; kéo dài ngày điều trị.
Ông Nguyễn Thế Sợi, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa
Để quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sử dụng hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa kiên quyết từ chối những chi phí khám chữa bệnh bất hợp lý, không đúng quy định. Trong tháng cuối năm 2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hoá sẽ tiếp tục phối hợp với Sở Y tế tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách trong khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Khám sức khỏe định kỳ miễn phí – Chính sách nhân văn
Trong những năm gần đây, công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân ngày càng được Đảng và Nhà nước quan tâm sâu sắc. Đặc biệt, tại Nghị quyết số 72-NQ/TW, ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị về “Một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân” đã xác định rõ quan điểm lấy người dân làm trung tâm trong mọi chính sách y tế. Nghị quyết nhấn mạnh mục tiêu từ năm 2026, người dân sẽ được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí ít nhất một lần mỗi năm; đồng thời từng bước tiến tới miễn viện phí cơ bản trong phạm vi bảo hiểm y tế. Đây được xem là một chủ trương mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với đời sống và sức khỏe của Nhân dân.
“Thủ phạm thầm lặng” làm tăng gấp 5 lần nguy cơ đột quỵ
Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của rung nhĩ là đột quỵ. Đây là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm, thường diễn tiến âm thầm, không triệu chứng rõ rệt, dễ bị bỏ sót.
Tỷ lệ tử vong do Ebola có thể lên đến 90%, Bộ Y tế nêu các triệu chứng thường gặp khi mắc bệnh
Virus Ebola có thể lây truyền do tiếp xúc với các đồ dùng của người bị nhiễm bệnh như quần áo, chăn, kim tiêm đã sử dụng. Bệnh có biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng, thường có hội chứng xuất huyết và suy đa tạng, tỷ lệ tử vong trung bình 50%, dao động từ 25 - 90%.
Bổ sung thêm 6 chủng virus mới vào phác đồ điều trị bệnh Ebola
Bộ Y tế vừa ra Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Ebola; trong đó bổ sung thêm 6 chủng mới, nhiều quy định khắt khe hơn về cách ly, xử lý ca bệnh.
Gia tăng học sinh bị rối loạn lo âu do áp lực học tập
Áp lực học tập, kỳ vọng từ gia đình cùng nỗi lo thi cử đang khiến nhiều học sinh rơi vào trạng thái căng thẳng kéo dài. Đáng lo ngại, ngày càng nhiều em xuất hiện các biểu hiện rối loạn lo âu, mất ngủ, khủng hoảng tâm lý ngay trong mùa thi mà gia đình thường phát hiện muộn.
Cảnh báo nguy cơ say nắng, say nóng trong mùa hè
Thanh Hoá đang trong những ngày nắng nóng gay gắt với nền nhiệt ban ngày từ 38 đến 41 độ C. Các bác sĩ khuyến cáo, những người phải làm việc lâu ngoài trời nắng hoặc trong môi trường nóng bức rất dễ bị say nắng, say nóng; do đó, cần chủ động thực hiện các biện pháp bảo vệ sức khoẻ.
Bổ sung vi chất dinh dưỡng để nâng cao tầm vóc, sức khỏe và trí tuệ
Vi chất dinh dưỡng là những chất mà cơ thể chỉ cần một lượng rất nhỏ nhưng có vai trò rất quan trọng đối với sự phát triển thể chất, trí tuệ và tăng cường sức đề kháng. Thiếu vi chất có thể khiến trẻ chậm lớn, giảm khả năng học tập, dễ mắc bệnh; đồng thời ảnh hưởng đến sức khỏe của phụ nữ mang thai và người cao tuổi.
80% ca tử vong do bệnh mạn tính không lây
Theo các chuyên gia y tế, hiện nay khoảng 80% ca tử vong tại Việt Nam liên quan đến các bệnh mạn tính không lây như tim mạch, đái tháo đường và ung thư. Thực trạng này đặt ra yêu cầu cấp thiết phải chuyển từ tư duy “đợi bệnh rồi chữa” sang chăm sóc sức khỏe chủ động và phòng bệnh từ sớm.
Đề xuất cấm người sinh từ ngày 1/1/2010 trở về sau mua, sử dụng thuốc lá
Bộ Y tế đang đề xuất nhiều chính sách mới trong sửa đổi Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá. Trong đó có đề xuất cấm người sinh từ ngày 1/1/2010 trở về sau mua và sử dụng thuốc lá.
Tăng cường giám sát, chủ động phòng chống bệnh Ebola xâm nhập
Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế vừa có văn bản khẩn đề nghị các địa phương tăng cường giám sát và chủ động triển khai các biện pháp phòng chống bệnh Ebola xâm nhập vào Việt Nam.
Bình luận
Thông báo
Bạn đã gửi thành công.