Thanh Hoá: Nguy cơ vượt dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Năm 2023, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa tăng mạnh, có nguy cơ vượt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao. Do đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa đang phối hơp với ngành y tế và các địa phương, đơn vị triển khai nhiều giải pháp nhằm kiểm soát, sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Huyện Hoằng Hoá có 4 đơn vị ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với bảo hiểm xã hội. Tính đến cuối tháng 11/2023, đã có 2 đơn vị vượt dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của cả năm 2023; hai đơn vị còn lại cũng đã sử dụng khoảng 99% tổng mức được giao. Ông Lương Xuân Năm, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hoằng Hoá cho biết: hiện bệnh viên Đa khoa Hoằng Hoá và Trung tâm Y tế huyện đã sử dụng 99%. Bệnh viện Hải Tiến đã sử dụng 102% dự toán và bệnh viện Hàm Rồng sử dụng 107%. Lý giải về điều này, bác sỹ CKI Lê Thị Ngân, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hàm Rồng, huyện Hoằng Hoá cho biết: "Năm 2023 bệnh viện đã đưa vào một số dịch vụ mới như siêu âm tim, siêu âm mạch, siêu âm đàn hồi mô và đưa máy thở vào thanh toán giúp bệnh nhân bảo hiểm y tế, đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc gia tăng chi phí. Một nguyên nhân nữa là do đầu năm 2023 các bệnh viên công lập khó khăn trong việc đấu thầu dẫn đến thiếu thuốc, vật tư, trong khi bệnh viện Đa khoa Hàm Rồng là bệnh viện tư nhân, nên đã chủ động được và đảm bảo tốt thuốc cho bệnh nhân, vì vậy là bệnh nhân đến khám rất đông".
Theo số liệu trên Hệ thống giám sát của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hoá, đến hết tháng 10/2023, trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa có trên 4,3 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng gần 15%; chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đề nghị thanh toán khoảng 3.884 tỷ đồng, tăng 12,6% so với cùng kỳ năm 2022. Chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 10 tháng năm 2023 sau khi được giám định chiếm 95% dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2023, nguy cơ vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao. Ông Lê Trung Kiên, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hậu Lộc cũng cho biết: "Đến nay, các đơn vị y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểu y tế trên địa bàn Hậu lộc đã sử dụng khoảng 97% quỹ. Nguyên nhân khách quan là gia tăng số lượt khám chữa bệnh do nhiều cơ sở thực hiện dịch vụ kỹ thuật mới, tạo niềm tin cho bệnh viện; nguyên nhân chủ quan là vẫn có tình trạng chỉ định chưa hợp lý".
Hiện nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp với 120 cơ sở khám chữa bệnh. Qua công tác giám định, bảo hiểm xã hội phát hiện một số tồn tại ở các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đó là: chỉ định một số bệnh chưa thực sự cần phải nằm viện vào điều trị nội trú; tỷ lệ chỉ định cận lâm sàng gia tăng đột biến và chưa hợp lý tại một số cơ sở; kéo dài ngày điều trị.
Ông Nguyễn Thế Sợi, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa
Để quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sử dụng hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa kiên quyết từ chối những chi phí khám chữa bệnh bất hợp lý, không đúng quy định. Trong tháng cuối năm 2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hoá sẽ tiếp tục phối hợp với Sở Y tế tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách trong khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Gia tăng người trẻ mắc bệnh suy thận
Nếu như trước đây, bệnh suy thận thường chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi thì nay căn bệnh nguy hiểm này đang có xu hướng trẻ hóa, trở thành mối đe dọa sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là với giới trẻ trong độ tuổi lao động dưới 40 tuổi. Ghi nhận tại các cơ sở y tế cho thấy, ngày càng nhiều người trẻ phải sống phụ thuộc vào máy lọc máu.
Sởi ở trẻ em: Nhận biết sớm, phòng biến chứng nguy hiểm
Sởi là bệnh truyền nhiễm dễ lây lan ở trẻ nhỏ, có nguy cơ bùng phát nếu không tiêm phòng đầy đủ và phát hiện kịp thời. Theo Bộ Y tế, trong Quý I năm 2026, cả nước ghi nhận hơn 2.400 trường hợp sốt phát ban nghi sởi. Tại một số cơ sở y tế, đã xuất hiện các ca mắc kèm biến chứng viêm phổi.
Cảnh báo 3 dịch bệnh nguy hiểm ở trẻ trong mùa nắng nóng
Thời tiết nắng nóng, ẩm ướt đang tạo điều kiện cho nhiều dịch bệnh truyền nhiễm ở trẻ nhỏ gia tăng. Các bác sĩ cảnh báo 3 bệnh phổ biến gồm tay chân miệng, sốt xuất huyết và viêm não Nhật Bản.
Bộ Y tế triển khai kế hoạch thực hiện quy định xử phạt vi phạm trong lĩnh vực y tế
Bộ Y tế vừa ban hành kế hoạch triển khai thực hiện Nghị định 90 của Chính phủ về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, nhằm bảo đảm thực thi thống nhất trên phạm vi cả nước.
Đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trong toàn ngành y tế
Bộ Y tế vừa ban hành Chỉ thị yêu cầu đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc.
Tay chân miệng gia tăng, cảnh báo biến chứng nguy hiểm ở trẻ nhỏ
Số ca mắc tay chân miệng tại Thanh Hóa đang có xu hướng gia tăng, đặc biệt đã ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhi diễn tiến nặng, phải nhập viện điều trị tích cực.
Chủ động phòng bệnh tay chân miệng ở trẻ
Bệnh tay chân miệng ở trẻ có thể xuất hiện quanh năm, tuy nhiên thường gia tăng vào hai thời điểm chính là từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng 12. Trước diễn biến số ca mắc có xu hướng tăng, việc chủ động triển khai các biện pháp phòng, chống dịch, tạo “lá chắn” bảo vệ sức khỏe trẻ em đang trở thành yêu cầu cấp thiết.
Cảnh báo nguy cơ say nắng trong những ngày nắng nóng
Những ngày nắng nóng gay gắt, hiện tượng say nắng rất dễ xảy ra, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe nếu không được xử trí kịp thời.
Sàng lọc, phát hiện sớm đóng vai trò then chốt trong ngăn chặn ung thư phổi
Ung thư phổi hiện là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam, với khoảng 25.000 ca mắc mới mỗi năm. Đáng lo ngại, hơn 70% bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn muộn, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn, chi phí cao và hiệu quả hạn chế.
Nối thành công cánh tay gần đứt lìa cho bệnh nhân tai nạn lao động
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hợp Lực vừa phẫu thuật thành công, nối lại cánh tay trái gần đứt lìa cho một bệnh nhân bị tai nạn lao động nghiêm trọng.
Bình luận
Thông báo
Bạn đã gửi thành công.