Đường dây nóng: 0237 3721150

Trẻ hay bị viêm tai giữa, phải làm sao?

Thống kê cho thấy 6-14% trẻ dưới 6 tuổi bị viêm tai giữa tái diễn. Bệnh gây nghe kém, ảnh hưởng tới quá trình phát triển của trẻ.

22/07/2020 15:39

Viêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị tăng tiết, tai giữa chứa dịch. Bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ, và thường xuyên bị đi bị lại. Thống kê cho thấy 6-14% trẻ dưới 6 tuổi bị viêm tai giữa tái diễn.

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 1
 

Viêm tai giữa tái diễn khiến trẻ ăn kém, ngủ kém, gầy sút cân, quấy khóc nhiều; làm giảm chất lượng cuộc sống của trẻ và bố mẹ. Viêm tai giữa tái diễn có thể gây nghe kém, ảnh hưởng tới quá trình học hỏi và tiếp thu ngôn ngữ, quá trình phát triển nhận thức và tư duy của trẻ, khiến trẻ chậm nói, giao tiếp kém, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi.

Vậy viêm tai giữa tái diễn là gì, cách phòng tránh và điều trị ra sao?.

Viêm tai giữa tái diễn là gì?

Viêm tai giữa được gọi là viêm tai giữa tái diễn khi có tần suất từ 3 đợt khác nhau trong vòng 6 tháng, hoặc từ 4 đợt trở lên trong vòng 12 tháng.

Người ta cho rằng nguyên nhân gây viêm tai giữa tái diễn có thể do những tổn thương sớm của vòi nhĩ hoặc tai giữa, hay do các yếu tố về mặt giải phẫu, di truyền khiến trẻ dễ mắc viêm tai giữa hơn; hoặc kết hợp các yếu tố trên.

Phòng và điều trị viêm tai giữa tái diễn

Điều trị viêm tai giữa tái diễn không khó, tuy nhiên đòi hỏi phải kiên trì và tuân thủ điều trị, có trường hợp phải kéo dài hàng tháng và cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và bác sỹ.

Các biện pháp dự phòng và điều trị viêm tai giữa tái diễn bao gồm:

-       Xác định và loại bỏ các yếu tố thuận lợi gây viêm tai giữa (ví dụ: phơi nhiễm với khói thuốc lá)

-       Cho trẻ bú sữa mẹ nhiều nhất có thể giúp trẻ có miễn dịch đầy đủ, với những trẻ dưới 12 tháng, khi cho bú nên để trẻ nằm nghiêng, tránh sặc lên mũi, có thể dẫn đến viêm tai giữa vì giai đoạn này đường thông giữa họng và tai giữa rộng và ngắn.

-       Dùng kháng sinh dự phòng theo hướng dẫn của bác sĩ

-       Can thiệp phẫu thật trong trường hợp cần thiết (nạo VA và/hoặc đặt ống thông khí)

Các biện pháp can thiệp này được thực hiện theo mô hình bậc thang, bắt đầu bằng việc xác định yếu tố thuận lợi, cảnh báo bố mẹ trẻ về giữ sức khỏe cho trẻ, không cho trẻ đến chố đông người…; sau đó tới biện pháp dùng kháng sinh dự phòng và/hoặc phẫu thuật.

Những biện pháp can thiệp gồm loại bỏ các yếu tố thuận lợi cho bệnh phát triển, thay đổi thói quen của bố mẹ trẻ (như không cho trẻ đi chơi khuya, đến chỗ đông người, phát hiện những thực phẩm trẻ bị dị ứng…) có thể được chỉ định cho trẻ từ 2 tuổi trở lên do tỉ lệ viêm tai giữa giảm một cách đáng kể sau 2 tuổi.

Những biện pháp can thiệp kế tiếp: kháng sinh dự phòng, nạo VA và/hoặc đặt ống thông khí) được chỉ định trong các trường hợp sau:

-       Trẻ dưới 2 tuổi (việc nghe rõ rất quan trọng đối với quá trình học nghe-nói của trẻ), nhất là những trẻ bị viêm tai giữa sớm (dưới 6 tháng tuổi).

-       Nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt là khi các yếu tố này không thể thay đổi (ví dụ: mùa trong năm, lớp học có đông trẻ …)

-       Trẻ có các bệnh lý gây thuận lợi cho viêm tai giữa tái diễn: VA quá phát, cơ địa dị ứng…

-       Trẻ có biểu hiện chậm phát triển ngôn ngữ.

MỘT SỐ HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ

Điều trị kháng sinh dự phòng

Khi viêm tai giữa có tần suất 3 lần hoặc hơn trong vòng 6 tháng hoặc 4 lần trong vòng 12 tháng; hoặc bệnh xuất hiện ở trẻ dưới 6 tháng tuổi có nhiều anh chị em; bác sĩ sẽ chỉ định dung kháng sinh dự phòng.

Ưu điểm của biện pháp này là giúp dự phòng viêm tai giữa tái diễn, giảm số đợt viêm tai giữa từ 20-50% và không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nhược điểm là các tác dụng không mong muốn của kháng sinh và nguy cơ phát triển hệ vi khuẩn kháng thuốc tại chỗ.

Nạo VA

Bác sĩ sẽ chỉ định nạo V.A cho trẻ khi V.A quá phát gây viêm tai giữa tái diễn  từ 3 lần trong vòng 6 tháng hoặc 4 lần trở lên trong vòng 12 tháng, không đáp ứng với điều trị nội khoa (lưu ý phải là phác đồ đúng).  

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 2
 

Cách này có ưu điểm là góp phần phục hồi chức năng vòi tai do giải phóng cản trở cơ học là V.A. Nhược điểm là các nguy cơ của phẫu thuật như dị ứng, thậm chí sốc phản vệ, tử vong do thuốc, chảy máu và nhiễm trùng.

Đặt ống thông khí

Thường sau khi nạo V.A  từ 6 – 12 tháng mà trẻ vẫn tồn tại bệnh viêm tai giữa với tần suất 3 lần trong 6 tháng hoặc  từ 4 lần trở lên trong vòng12 tháng; hoặc vẫn xuất hiện viêm tai giữa cấp trong thời gian dùng kháng sinh dự phòng; hoặc phải ngừng dùng kháng sinh dự phòng do có các tác dụng phụ hay trẻ bị dị ứng với nhiều loại kháng sinh; lúc này bác sĩ sẽ cho đặt ống thông khí.

Ống thông khí sẽ giúp bệnh nhi cân bằng áp lực tai giữa với môi trường, cải thiện sức nghe của trẻ, giảm số lần viêm tai giữa.

Tuy nhiên, việc đặt ống thông khí cũng khiến cho trẻ phải đối mặt với các nguy cơ của phẫu thuật như: Dị ứng, phản vệ thuốc gây tê/gây mê, nguy cơ rách màng nhĩ, dị vật tai giữa do ống, tổn thương thành trong hòm nhĩ, chảy máu hoặc nhiễm trùng… Trẻ cũng có thể bị các biến chứng như: vôi hóa màng nhĩ, bất sản màng nhĩ cục bộ và cholesteatoma.

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 3
 

Do vậy, các bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ trước khi chỉ định đặt ống thông khí cho trẻ bị viêm tai giữa tái diễn./.

Theo Dân trí/PGS TS BS Phạm Thị Bích Đào

 

Ý kiến bạn đọc

Xem thêm bình luận

Đọc thêm

Những triệu chứng đáng báo động khi mắc sốt xuất huyết

Những triệu chứng đáng báo động khi mắc sốt xuất huyết

09:01 , 05/08/2025

Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam vừa khuyến cáo về các triệu chứng gây nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết, khi số ca mắc đang có chiều hướng tăng nhanh.

Đẩy mạnh tầm soát giúp phòng ngừa ung thư gan

Đẩy mạnh tầm soát giúp phòng ngừa ung thư gan

08:51 , 05/08/2025

Theo báo cáo mới đăng trên tạp chí y khoa hàng đầu thế giới The Lancet, hơn 60% số ca ung thư gan trên toàn thế giới có thể phòng ngừa được.

Gia tăng bệnh nhi nhập viện do thời tiết nắng nóng

Gia tăng bệnh nhi nhập viện do thời tiết nắng nóng

11:17 , 03/08/2025

Thời tiết nắng nóng gay gắt những ngày qua đã ảnh hưởng không nhỏ đến sức khoẻ của trẻ. Ghi nhận tại nhiều bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thanh Hoá, số lượng bệnh nhi nhập viện tăng mạnh.

Tăng cường phát hiện sớm các nguy cơ dịch bệnh tại cộng đồng và cơ sở y tế

Tăng cường phát hiện sớm các nguy cơ dịch bệnh tại cộng đồng và cơ sở y tế

09:02 , 03/08/2025

Từ đầu năm đến nay, Bộ Y tế đã triển khai nhiều hoạt động nhằm tăng cường phát hiện sớm các nguy cơ dịch bệnh tại cộng đồng và cơ sở y tế.

Bộ Y tế yêu cầu dự trữ, cung ứng đầy đủ thuốc cho điều trị, phòng chống dịch bệnh

Bộ Y tế yêu cầu dự trữ, cung ứng đầy đủ thuốc cho điều trị, phòng chống dịch bệnh

09:00 , 03/08/2025

Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế vừa có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các cơ sở nhập khẩu, sản xuất thuốc về việc đảm bảo cung ứng thuốc trong mùa mưa lũ năm 2025.

Hệ thống Y tế Medic đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử

Hệ thống Y tế Medic đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử

20:27 , 02/08/2025

Hệ thống Y tế Medic vừa tổ chức hội đồng tư vấn, đánh giá hồ sơ bệnh án điện tử tại 4 đơn vị trực thuộc, gồm: Bệnh viện Đa khoa Medic Hải Tiến, Phòng khám Đa khoa Medic Hậu Lộc, Phòng khám Đa khoa Medic Sầm Sơn và Phòng khám Đa khoa Medic Yên Định.

Đột quỵ gia tăng ở người trẻ tuổi

Đột quỵ gia tăng ở người trẻ tuổi

08:25 , 02/08/2025

Gần đây, đột quỵ ở người trẻ có xu hướng gia tăng, nhất là những trường hợp có bệnh lý về huyết áp, tim mạch, mỡ máu, tiểu đường, béo phì và có thói quen hút thuốc lá… Điều đáng nói, phần lớn những bệnh nhân trẻ thường chủ quan, không nhận diện rõ những dấu hiệu điển hình của đột quỵ cũng như không nghĩ rằng đột quỵ có thể xảy ra với mình. Vì vậy bệnh nhân thường nhập viện muộn và hệ lụy là mất đi cơ hội hồi phục trong giờ vàng.

Hưởng ứng Tuần lễ nuôi con bằng sữa mẹ

Hưởng ứng Tuần lễ nuôi con bằng sữa mẹ

20:47 , 01/08/2025

Sáng 1/8, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thanh Hóa phối hợp với Tổ chức Tầm nhìn Thế giới tại Việt Nam tổ chức hội nghị hưởng ứng Tuần lễ nuôi con bằng sữa mẹ và phát động sáng kiến "Dinh dưỡng đủ đầy".

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đạt tiêu chuẩn kim cương điều trị đột quỵ

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đạt tiêu chuẩn kim cương điều trị đột quỵ

20:10 , 31/07/2025

Liên tiếp trong 3 quý: quý IV năm 2024, quý I và quý II năm 2025, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã được Tổ chức Đột quỵ Thế giới công nhận đạt tiêu chuẩn kim cương về điều trị đột quỵ. Đây là tiêu chuẩn cao nhất trong hệ thống đánh giá chất lượng điều trị đột quỵ toàn cầu.

Giám sát, phát hiện sớm các ca mắc sốt xuất huyết

Giám sát, phát hiện sớm các ca mắc sốt xuất huyết

09:21 , 30/07/2025

Hiện tại đang là mùa cao điểm của sốt xuất huyết. Nhằm kiểm soát, không để dịch bệnh lây lan, bùng phát, Trung tâm Y tế Hậu Lộc đã phối hợp với chính quyền địa phương tăng cường giám sát, phát hiện sớm các ca bệnh và những yếu tố nguy cơ để kiểm soát dịch.