Đường dây nóng: 0237 3721150

Trẻ hay bị viêm tai giữa, phải làm sao?

Thống kê cho thấy 6-14% trẻ dưới 6 tuổi bị viêm tai giữa tái diễn. Bệnh gây nghe kém, ảnh hưởng tới quá trình phát triển của trẻ.

22/07/2020 15:39

Viêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị tăng tiết, tai giữa chứa dịch. Bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ, và thường xuyên bị đi bị lại. Thống kê cho thấy 6-14% trẻ dưới 6 tuổi bị viêm tai giữa tái diễn.

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 1
 

Viêm tai giữa tái diễn khiến trẻ ăn kém, ngủ kém, gầy sút cân, quấy khóc nhiều; làm giảm chất lượng cuộc sống của trẻ và bố mẹ. Viêm tai giữa tái diễn có thể gây nghe kém, ảnh hưởng tới quá trình học hỏi và tiếp thu ngôn ngữ, quá trình phát triển nhận thức và tư duy của trẻ, khiến trẻ chậm nói, giao tiếp kém, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi.

Vậy viêm tai giữa tái diễn là gì, cách phòng tránh và điều trị ra sao?.

Viêm tai giữa tái diễn là gì?

Viêm tai giữa được gọi là viêm tai giữa tái diễn khi có tần suất từ 3 đợt khác nhau trong vòng 6 tháng, hoặc từ 4 đợt trở lên trong vòng 12 tháng.

Người ta cho rằng nguyên nhân gây viêm tai giữa tái diễn có thể do những tổn thương sớm của vòi nhĩ hoặc tai giữa, hay do các yếu tố về mặt giải phẫu, di truyền khiến trẻ dễ mắc viêm tai giữa hơn; hoặc kết hợp các yếu tố trên.

Phòng và điều trị viêm tai giữa tái diễn

Điều trị viêm tai giữa tái diễn không khó, tuy nhiên đòi hỏi phải kiên trì và tuân thủ điều trị, có trường hợp phải kéo dài hàng tháng và cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và bác sỹ.

Các biện pháp dự phòng và điều trị viêm tai giữa tái diễn bao gồm:

-       Xác định và loại bỏ các yếu tố thuận lợi gây viêm tai giữa (ví dụ: phơi nhiễm với khói thuốc lá)

-       Cho trẻ bú sữa mẹ nhiều nhất có thể giúp trẻ có miễn dịch đầy đủ, với những trẻ dưới 12 tháng, khi cho bú nên để trẻ nằm nghiêng, tránh sặc lên mũi, có thể dẫn đến viêm tai giữa vì giai đoạn này đường thông giữa họng và tai giữa rộng và ngắn.

-       Dùng kháng sinh dự phòng theo hướng dẫn của bác sĩ

-       Can thiệp phẫu thật trong trường hợp cần thiết (nạo VA và/hoặc đặt ống thông khí)

Các biện pháp can thiệp này được thực hiện theo mô hình bậc thang, bắt đầu bằng việc xác định yếu tố thuận lợi, cảnh báo bố mẹ trẻ về giữ sức khỏe cho trẻ, không cho trẻ đến chố đông người…; sau đó tới biện pháp dùng kháng sinh dự phòng và/hoặc phẫu thuật.

Những biện pháp can thiệp gồm loại bỏ các yếu tố thuận lợi cho bệnh phát triển, thay đổi thói quen của bố mẹ trẻ (như không cho trẻ đi chơi khuya, đến chỗ đông người, phát hiện những thực phẩm trẻ bị dị ứng…) có thể được chỉ định cho trẻ từ 2 tuổi trở lên do tỉ lệ viêm tai giữa giảm một cách đáng kể sau 2 tuổi.

Những biện pháp can thiệp kế tiếp: kháng sinh dự phòng, nạo VA và/hoặc đặt ống thông khí) được chỉ định trong các trường hợp sau:

-       Trẻ dưới 2 tuổi (việc nghe rõ rất quan trọng đối với quá trình học nghe-nói của trẻ), nhất là những trẻ bị viêm tai giữa sớm (dưới 6 tháng tuổi).

-       Nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt là khi các yếu tố này không thể thay đổi (ví dụ: mùa trong năm, lớp học có đông trẻ …)

-       Trẻ có các bệnh lý gây thuận lợi cho viêm tai giữa tái diễn: VA quá phát, cơ địa dị ứng…

-       Trẻ có biểu hiện chậm phát triển ngôn ngữ.

MỘT SỐ HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ

Điều trị kháng sinh dự phòng

Khi viêm tai giữa có tần suất 3 lần hoặc hơn trong vòng 6 tháng hoặc 4 lần trong vòng 12 tháng; hoặc bệnh xuất hiện ở trẻ dưới 6 tháng tuổi có nhiều anh chị em; bác sĩ sẽ chỉ định dung kháng sinh dự phòng.

Ưu điểm của biện pháp này là giúp dự phòng viêm tai giữa tái diễn, giảm số đợt viêm tai giữa từ 20-50% và không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nhược điểm là các tác dụng không mong muốn của kháng sinh và nguy cơ phát triển hệ vi khuẩn kháng thuốc tại chỗ.

Nạo VA

Bác sĩ sẽ chỉ định nạo V.A cho trẻ khi V.A quá phát gây viêm tai giữa tái diễn  từ 3 lần trong vòng 6 tháng hoặc 4 lần trở lên trong vòng 12 tháng, không đáp ứng với điều trị nội khoa (lưu ý phải là phác đồ đúng).  

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 2
 

Cách này có ưu điểm là góp phần phục hồi chức năng vòi tai do giải phóng cản trở cơ học là V.A. Nhược điểm là các nguy cơ của phẫu thuật như dị ứng, thậm chí sốc phản vệ, tử vong do thuốc, chảy máu và nhiễm trùng.

Đặt ống thông khí

Thường sau khi nạo V.A  từ 6 – 12 tháng mà trẻ vẫn tồn tại bệnh viêm tai giữa với tần suất 3 lần trong 6 tháng hoặc  từ 4 lần trở lên trong vòng12 tháng; hoặc vẫn xuất hiện viêm tai giữa cấp trong thời gian dùng kháng sinh dự phòng; hoặc phải ngừng dùng kháng sinh dự phòng do có các tác dụng phụ hay trẻ bị dị ứng với nhiều loại kháng sinh; lúc này bác sĩ sẽ cho đặt ống thông khí.

Ống thông khí sẽ giúp bệnh nhi cân bằng áp lực tai giữa với môi trường, cải thiện sức nghe của trẻ, giảm số lần viêm tai giữa.

Tuy nhiên, việc đặt ống thông khí cũng khiến cho trẻ phải đối mặt với các nguy cơ của phẫu thuật như: Dị ứng, phản vệ thuốc gây tê/gây mê, nguy cơ rách màng nhĩ, dị vật tai giữa do ống, tổn thương thành trong hòm nhĩ, chảy máu hoặc nhiễm trùng… Trẻ cũng có thể bị các biến chứng như: vôi hóa màng nhĩ, bất sản màng nhĩ cục bộ và cholesteatoma.

dieu tri viem tai giua tai dien o tre hinh 3
 

Do vậy, các bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ trước khi chỉ định đặt ống thông khí cho trẻ bị viêm tai giữa tái diễn./.

Theo Dân trí/PGS TS BS Phạm Thị Bích Đào

 

Ý kiến bạn đọc

Xem thêm bình luận

Đọc thêm

Trẻ mắc bệnh tay chân miệng nhập viện gia tăng

Trẻ mắc bệnh tay chân miệng nhập viện gia tăng

23:14 , 26/08/2025

Từ đầu tháng 8 đến nay, số lượng trẻ mắc bệnh tay chân miệng phải nhập viện điều trị gia tăng. Tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, bệnh viện Nhi Thanh Hóa đang tiếp nhận, điều trị cho gần 60 bệnh nhi mắc các bệnh truyền nhiễm. Trong đó, bệnh tay chân miệng chiếm tới hơn 1/3 tổng số bệnh nhi, tăng khoảng 30% so với các tháng trước đó.

Bộ Y tế yêu cầu trực cấp cứu 24/24h trong bão số 5

Bộ Y tế yêu cầu trực cấp cứu 24/24h trong bão số 5

17:13 , 25/08/2025

Bộ Y tế đã ban hành Công điện gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố khu vực Bắc Bộ, Trung Bộ, các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế khu vực miền Bắc, miền Trung về việc chủ động triển khai công tác y tế ứng phó bão số 5.

Xã Bá Thước: Hơn 500 người được khám và sàng lọc ung thư

Xã Bá Thước: Hơn 500 người được khám và sàng lọc ung thư

23:16 , 24/08/2025

Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hoá vừa phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Bá Thước và xã Bá Thước tổ chức chương trình khám sàng lọc, tầm soát ung thư vú, ung thư tuyến giáp miễn phí cho đối tượng nguy cơ cao tại xã Bá Thước.

Rủi ro khi dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc

Rủi ro khi dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc

08:24 , 24/08/2025

Dù đã được cảnh báo rất nhiều, nhưng tình trạng người dân tự ý sử dụng thuốc nam không rõ nguồn gốc để chữa các bệnh vẫn diễn ra khá phổ biến. Thời gian gần đây, các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa tiếp nhận các bệnh nhân bị ngộ dộc do dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc, thậm chí có trường hợp tử vong. Để hiểu rõ hơn về những nguy cơ rủi ro cho sức khoẻ khi dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc, không có chỉ định của bác sĩ, Báo và Đài Phát thanh - Truyền hình Thanh Hoá có cuộc trao đổi với Bác sĩ CKI Bùi Hữu Dũng, Trưởng khoa Y học cổ truyền, Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực.

Phòng tránh biến chứng của sốt xuất huyết

Phòng tránh biến chứng của sốt xuất huyết

08:00 , 23/08/2025

Hiện tại đang là mùa cao điểm của sốt xuất huyết. Đây là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Do vậy, để phòng các biến chứng nguy hiểm của bệnh, khi có các dấu hiệu mắc bệnh, người dân cần đến ngay các cơ sở y tế trên địa bàn để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Tăng cường quản lý hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa

Tăng cường quản lý hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa

08:47 , 21/08/2025

UBND tỉnh Thanh Hóa vừa ban hành Chỉ thị số 09 về việc tăng cường quản lý hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn tỉnh.

Việt Nam lần đầu có vaccine não mô cầu bảo vệ sớm cho trẻ từ 6 tuần tuổi

Việt Nam lần đầu có vaccine não mô cầu bảo vệ sớm cho trẻ từ 6 tuần tuổi

09:15 , 20/08/2025

Hệ thống Tiêm chủng VNVC vừa ra mắt và triển khai tiêm vaccine não mô cầu công nghệ tiên tiến, phòng hiệu quả 4 nhóm huyết thanh A, C, W, Y gây viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết nguy hiểm cho trẻ từ 6 tuần tuổi và người lớn.

Các biến chứng nguy hiểm của bệnh tăng huyết áp

Các biến chứng nguy hiểm của bệnh tăng huyết áp

08:52 , 20/08/2025

Tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính, xảy ra khi áp lực của máu tác động lên thành động mạch tăng cao. Bệnh này được mệnh danh là kẻ giết người thầm lặng vì không có bất kỳ triệu chứng nào rõ ràng, nhưng lại có khả năng gây nên các biến chứng nghiêm trọng như: đau tim, đột quỵ, suy thận và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Các trạm y tế tại Thanh Hoá chuyển đổi số

Các trạm y tế tại Thanh Hoá chuyển đổi số

15:32 , 19/08/2025

Thời gian qua, nhiều trạm y tế xã, phường trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa đã huy động nguồn lực để đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin, đồng thời nâng cao kỹ năng ứng dụng công nghệ cho đội ngũ cán bộ, y bác sĩ. Việc đẩy mạnh chuyển đổi số đã mang lại nhiều tiện ích cho cả nhân viên y tế lẫn người dân khi đi khám chữa bệnh.

Đảm bảo sức khoẻ cho trẻ trước thềm năm học mới

Đảm bảo sức khoẻ cho trẻ trước thềm năm học mới

08:19 , 19/08/2025

Thời điểm học sinh trở lại trường cũng là lúc giao mùa, thời tiết thay đổi thất thường, tạo điều kiện cho nhiều mầm bệnh phát sinh. Trẻ nhỏ, đặc biệt ở bậc mầm non, tiểu học có sức đề kháng yếu, nên việc chủ động phòng bệnh luôn được các gia đình và nhà trường đặc biệt quan tâm.