Cứu sống bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở, hoại tử ruột non

Chiều 13-2, BSCKII Nguyễn Minh Nghiêm, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa phẫu thuật cứu sống  một bệnh nhân bị choáng nhiễm trùng rất nặng, ngưng tim, ngưng thở.

Trước đó, chiều 10-2, ông N.V.C (65 tuổi, ngụ huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng), được đưa đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở; mất hết phản xạ; huyết áp không đo được; mạch nhanh nhẹ, khó bắt. 

Theo gia đình ông C., cách đây 2 tháng, ông đã mổ thủng dạ dày qua nội soi. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được hồi sức tích cực, đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, sử dụng thuốc vận mạch tiêm trực tiếp. 

Khi có dấu hiệu hồi phục, bệnh nhân được cho thở máy và tiến hành các xét nghiệm cơ bản.

Bệnh nhân C. đang được điều trị tại BVĐKTƯ Cần Thơ.

Kết quả xét nghiệm cho thấy ông C. có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng biểu hiện một choáng nhiễm trùng nặng khả năng từ đường tiêu hóa. Đặc biệt, bệnh nhân đi tiêu ra nhiều máu tươi, ổ bụng chứa nhiều dịch. 

Sau khi hội chẩn chuyên khoa 2 lần, các BS xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng nặng, nghi viêm ruột hoại tử bởi chọc dò ổ bụng qua siêu âm ra dịch hồng lẫn máu. Bệnh nhân đã được chỉ định mổ cấp cứu.

Quá trình mổ, ê kíp của Ths-BS Huỳnh Dương Hữu Hạnh (Khoa Ngoại tổng hợp) và BSCKI Danh Bảo Quốc đã phát hiện ruột non bệnh nhân bị xoắn nhiều vòng, tím đen, hoại tử dài hơn 3 mét do có một dây chằng chẹn ngang qua ruột non. 

Các BS đã tiến hành cắt toàn bộ đoạn ruột non hoại tử, nối phần ruột còn lại vào ruột già; đồng thời lấy ra khỏi ổ bụng bệnh nhân hơn 3 lít dịch đục lẫn máu.

Trong quá trình mổ, các BS phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp, cung cấp đủ máu cho các cơ quan não, gan, thận… bù dịch truyền khoảng 4 lít cho bệnh nhân. 

BS Hạnh cho biết: “Đây là trường hợp nặng, phức tạp, bệnh nhân có ruột non dài chỉ khoảng 4 mét nhưng đã hoại tử hơn 3 mét, tiên lượng khả năng cứu sống rất thấp. Ca mổ đòi hỏi có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cấp cứu tổng hợp, gây mê hồi sức, ngoại tổng hợp... Rất mừng, sau hơn 2 tiếng ca mổ đã thành công và cứu sống bệnh nhân”.

Hiện, bệnh nhân đã được chuyển xuống Phòng hồi sức sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, đã rút ống nội khí quản, ngưng thuốc vận mạch, chức năng thận cải thiện làm việc bình thường; các chỉ số điện giải, huyết đồ gần về chỉ số bình thường.

Theo BS Hạnh, dù đã qua cơn nguy kịch nhưng bệnh vẫn còn nặng phải tiếp tục theo dõi điều trị đặc biệt. “Qua tìm hiểu, chúng tôi cũng biết bệnh nhân có hoàn cảnh rất khó khăn nên đã đề nghị Phòng Công tác xã hội của BV tiếp nhận thông tin kêu gọi các nhà hảo tâm giúp đỡ”, BS Hạnh cho biết thêm.